经常有患者过来咨询：“医生，我前几天进行孕前检查时发现有好几个子宫肌瘤，网上说子宫肌瘤会影响怀孕，怎么办呀?”

　　子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，据统计约25%育龄期女性患有子宫肌瘤。随着优生优育意识的提升，越来越多女性在孕前发现子宫肌瘤。

　　今天我们就来聊聊子宫肌瘤与怀孕之间那些不得不说的事。

　　子宫肌瘤是什么?

　　子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤，绝大部分子宫肌瘤为良性肿瘤。子宫肌瘤可无明显症状，也可能出现月经改变(月经增多、经期延长、月经间期出血等)、尿频尿急、便秘、不孕等症状。超声检查可以有效发现子宫肌瘤，并评估肌瘤位置及大小，为后续诊疗提供依据。

　　子宫肌瘤到底切不切?

　　主要看位置!

　　当备孕遇上子宫肌瘤，到底切还是不切呢?针对不同部位、不同大小的子宫肌瘤，孕前处理不同。

　　根据肌瘤与子宫壁的位置关系，主要分为三类：

　　(1)浆膜下肌瘤：

　　可以简单理解为突出于子宫表面，向腹腔内生长的肌瘤。此类对妊娠率影响不大，孕前可暂时不处理。

　　(2)粘膜下肌瘤：

　　可以简单理解为向宫腔方向生长的肌瘤。此类肌瘤也可导致宫腔形态发生改变，影响受精卵着床，导致早期流产，对生育力的影响较大，推荐孕前剔除的，以提高妊娠率。

　　(3)肌壁间肌瘤：

　　可以简单理解为长在子宫肌壁间的肌瘤。对于位置靠近宫腔，瘤体外缘距子宫浆膜层≧5mm的肌壁间肌瘤因可导致宫腔形态改变或内膜供血不足引起流产，对生育力的影响较大，是推荐孕前剔除的，以提高妊娠率。

　　总之，子宫肌瘤的治疗决策是因人而异的。需结合年龄、生育情况、症状以及肌瘤的大小、位置等若干因素综合分析后，才能给出确定的建议。

　　切除子宫肌瘤需要做哪种手术?

　　一般情况下，根据个体差异选择宫腔镜或腹腔镜微创手术。其中腹腔镜微创手术只需在患者腹部开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹，再利用镜体进入，镜体对观察部位具有放大效应，可直观、高清地将病灶位置呈现在显示器上，有助手术医生精准剔除肌瘤组织，且不影响卵巢功能及其他脏器，为女性剔除病灶的同时，更有助于保留她们的卵巢功能。

　　肌瘤上身不要慌，早发现早治疗!

　　最后提醒广大女性朋友，当检查发现子宫肌瘤较大，影响月经，或导致月经量过多，一定要引起重视，根据医生的建议及时治疗，以免给身体带来更大的伤害。另外，大家最好每年定期进行妇科检查，早发现、早诊断、早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态!