怀孕前您的卵巢功能准备好了吗?
在门诊中,常常有一些年轻患者因“月经异常”、备孕失败就诊,通过卵巢功能检查发现卵巢储备功能竟然减退了。
怀孕前您的卵巢功能准备好了吗?
卵巢储备功能减退(DOR)是指由于卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能减退所引起的生育力下降。诊断标准包括:
1、抗缪勒管激素(AMH)小于1.1ng/L
2、两侧卵巢窦卵泡(AFC)<5-7个
3、连续2个月经周期的基础卵泡刺激素(FSH)≥10U/L。
DOR的病因主要包括:
1、年龄:是DOR重要的相关因素。
2、遗传因素:性染色体异常的家族遗传,如脆性X综合征家族史。
3、医源性因素:包括生殖系统手术史、放化疗病史等。
4、自身免疫因素:自身免疫性疾病、自身抗体异常、细胞免疫失衡等均可导致卵巢损伤。
5、感染因素:细菌和病毒感染。
6、环境因素:环境污染、毒物接触、电力及电磁辐射、吸烟。
DOR的临床表现:
1、生育力减低:主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产。
2、月经紊乱:包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。
3、性激素缺乏或波动的相关症状。表现程度不一,与更年期症状类似,但一般较轻或不明显。
DOR的生育治疗:
1、健康的生活方式:规律作息,管理情绪,保持开朗、乐观、积极态度;适当锻炼,避免熬夜、久坐等;避免生殖毒性物质的接触,如吸烟等;健康合理饮食。
2、心理疏导:缓解患者的心理压力,告知DOR患者尤其是年轻患者,仍有排卵、妊娠的机会。
3、DOR患者可前往生殖中心给予专业生育指导和辅助生殖技术治疗。推荐通过使用来曲唑、促性腺激素等促排卵药物刺激,改善卵子数量和质量,治疗后所获优势卵泡及妊娠率均显著升高。符合体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指征者积极实施IVF-ET助孕。IVF-ET是指分别将卵子与精子取出后,在体外模拟输卵管环境使精卵结合,培养成胚胎后再移植回母体子宫内发育成胎儿。
面对卵巢储备功能减退造成的生育问题时应积极配合医生进行辅助生殖相关治疗,制定个性化最佳治疗方案,以获得良好的妊娠结局。